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研学旅行安全课堂:研学旅行中学生腹痛怎么办?

时间:2020-03-05人气: 作者: 研学资源网

近些年,研学旅行如火如荼。然而,透过热闹和喧嚣,如何解决日渐凸显的安全问题已经成为能否成就千亿市场的关键所在。给学生创造安全、温馨的学习环境是非常重要的。研学旅行是教育教学的一门必修课程,需要制定完备的安全预案,来应对研学过程学生发生的这样那样的情况。下面我们就来学习一下研学旅行中学生发生腹痛症状该如何解决吧。
1、什么是腹痛
肚子疼,也就是腹痛,跟发烧一样,是疾病或者痉挛产生的症状。腹痛有很多种原因。在没有确诊是什么原因引发的腹痛时,绝对不能为了缓解疼痛而用药。有些急性腹痛往往是因为神经或者心理因素导致的,比如说痉挛,过一会儿就会好转,但是有些时候也会非常严重,所以我们要仔细观察。
腹痛时临床常见的症状。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致,而且受神经和心理等因素的影响。腹痛在临床上常分为 急性腹痛与慢性腹痛两类。
2、急性腹痛的病因
(1)腹腔内脏器疾病
腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。
腹腔脏器阻塞或扩张:胃粘膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
腹腔脏器扭转:急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞、急性门静脉血栓形成、夹层腹主动脉瘤等。
(2)腹壁疾病
腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。
(3)胸腔疾病
急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。
(4)全身性疾病及其他
风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
3、急性腹痛的病因
(1)慢性炎症
反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎等。
(2)胃肠病
胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。
(3)腹腔内脏器的扭转或梗阻
慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合症等。
(4)脏器包膜张力增加
肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。
(5)胃肠运动功能障碍
胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合症。
4、腹痛症状体征
(1)腹痛的性质和程度
腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。
疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不能反映病变的程度。
(2)腹痛的部位
腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位,但有一些病变引起的疼痛可放射至固定的区域,如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部,阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。
(3)伴随症状
腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等。
伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻。
伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病。
伴休克,同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂),心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克,应特别警惕。
伴尿急、尿频、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或有结石。
伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠核等。
5、腹痛的处理
研学旅行中,学生发生腹痛症状,研学导师不要惊慌,应及时将学生送医,若遇到紧急情况,无法及时送医的,应由随队医生按照下述的处理办法进行紧急处理:
(1)急性腹痛
①急性腹痛者,应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点,并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果,初步做出诊断。
②随时观察患者病情变化及其生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。
③在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性阵痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
④已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,应用广谱抗生素。
⑤如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时,患者常伴有失血性休克,除应用镇痛药外,还应积极采取抗休克治疗。
⑥腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死、急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术。
⑦已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者,可给予解痉药治疗。
(2)慢性腹痛
因慢性腹痛的病因很多,应根据每例慢性腹痛者其腹痛的特点、规律及疼痛部位做出初步诊断。需要排除有关疾病,做出其腹痛的病因诊断。
然而,为了减轻患者的腹痛,在未明确诊断前,可以应用镇静药、解痉药或一般的镇痛药,但不应给予哌替啶(杜冷丁)等强烈的镇痛药。

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